Proefschrift: Prescription of antibiotics in primary care – enhancing communication between general practitioners and immigrant patients
“In Nederland schrijven huisartsen vaak ten onrechte antibiotica voor, met name voor luchtweginfecties. Bestaande interventies gericht op voorschrijfgedrag van huisartsen focussen op het verbeteren van de interactie tussen arts en patiënt. Daarbij worden patiënten met een migratieachtergrond echter vaak over het hoofd gezien, terwijl huisartsen juist met hen suboptimaal communiceren. Ook is kennis over de perceptie van migranten over antibiotica schaars.
Daarom richt dit proefschrift van Dominique Lescure, in het kader van de Prescription of Antibiotics in pRimary CAre (PARCA) studie, op het gebruik van antibiotica en de communicatie hierover tussen huisartsen en patiënten met een migratieachtergrond. Uit de resultaten van het PARCA-onderzoek blijkt dat taalbarrières een negatieve invloed hebben op het diagnostische proces in de huisartspraktijk, en dus op het voorschrijven van antibiotica. Andere belangrijke uitdagingen van huisartsen bij het verstrekken van antibiotica aan migranten houden verband met de beperkte beschikbare tijd tijdens een consult, en een gebrek aan informatiemateriaal in meerdere talen. Naast taalbarrières ervaren patiënten met een migratieachtergrond vergelijkbare bevorderende en belemmerende factoren als autochtone Nederlandse patiënten in het gebruik van antibiotica en communicatie hierover met hun huisarts.
Wij ontwikkelden een interventie voor huisartsen die gericht was op het verbeteren van hun communicatie met patiënten met een migratieachtergrond, om zo het aantal voorgeschreven antibiotica te verminderen. De interventie bestond uit een E-learning, een live trainingssessie met rollenspellen om cultuur-sensitieve vaardigheden te verbeteren, en informatieve patiëntmaterialen in meerdere talen. Evaluatie toonde aan dat de interventie effectief is in het verbeteren van de kennis en vaardigheden van huisartsen, maar niet in het verminderen van het aantal voorgeschreven antibiotica.”
